维生素顾名思义是我们赖以“维持生命”的要“素”,经常补充能维持身体机能的正常运行,但近来出现服用过多鱼肝油导致畸胎的危机,让其中的元凶——维生素A蒙上层层阴影,而另外用来治疗青春痘的维生素A酸,亦是维生素A的相关药物,也有导致畸胎的危险,孕妇应避免使用。因此要确保身体的健康与安全,就必须先了解自己的身体:
需不需要补充?
适不适合补充?
此药物能不能使用?
评估之后再做决定,才能确保自己或是孕妇才能确保胎儿的健康。
为何需要维生素A?
维生素A在人体上的主要功能与视力、皮肤黏膜以及生长发育有关,一般建议成人维生素A摄取量为800~1000微克,孕妇为900~1100微克,因此日常饮食便应当注意维生素A的足量摄取,其主要的功能如下:
1.预防视力疾病
一般众所皆知的是缺乏维生素A会导致夜盲症,夜间不容易看清景物,这是因为眼睛视网膜内的柱形细胞在合成“视紫素”时不可缺少维生素A,以维持黑暗中的视力,如果缺乏还会造成干眼症甚至儿童失明等。
2.帮助黏膜组织生成
包括皮肤表面、黏膜组织都需维生素A来帮助细胞的分化及黏液的增殖,由于黏液的分泌能够抵抗细菌侵袭并保持表皮细胞的完整,因此缺乏维生素A会有黏膜受损、皮肤粗糙、呼吸道易感染等现象。
3.维持成长发育所需
骨骼、牙齿的发育与蛋白质的合成都需要维生素A,因此充足的供给才能让骨骼牙齿等发育正常。
维生素A的摄取量其实还是因人而异,包括生活型态、生理状况,甚至饮食习惯的不同,则需视状况增加或减少摄取,尤其素食者更应该注意维生素A不足的情况。
摄取过量的潜在危险
既然维生素A是人体不可或缺的营养素,补充时“多多益善”有何不可?尤其是缺乏维生素A的孕妇更会影响胎儿和母体的发展,故妈妈们应该摄取更多的维生素A不是吗?但其实所有的营养素都不宜摄取过量,尤其维生素A属于脂溶性维生素,需要依靠脂肪的运送和吸收,并且容易在体内囤积,不易排除,因此女性患者需在停止用药后一个月,才能怀孕,更禁止怀孕中及哺乳的妈妈使用。因此摄取过量的维生素A确实也有危险性存在:
1.中毒
维生素A进入人体之后大多储存在人体的肝脏之中,摄取过量时会使血液中维生素A的含量过高,造成慢性中毒,导致如关节疼痛、皮肤干燥搔痒、肝肿大、疲劳无力、头发脱落等症状。另外呕吐、头痛、恶心等情形,亦有可能是急性中毒的症状。
2.畸胎
孕妇若在怀孕期间服用过量维生素A便容易导致畸胎的发生,包括胎儿的脸部畸形、脑水肿、唇颚裂、先天性心脏病、脑神经机能障碍、发育迟缓等问题,因此孕妇在摄取任何营养剂或食物时,要注意是否含有过高的维生素A,或是摄取的量适不适当,以免让自己的宝宝遭受伤害。
维生素A的食物来源
一般在食物中就可摄取到足够的维生素A,包括肝脏、牛奶、奶油、蛋黄等动物性食品皆含量丰富,另外鱼肝油亦富含维生素A,不过要注意维生素含量高的食品不宜经常食用或食用过多,以免适得其反影响肝脏功能或导致畸胎。另外在植物性食品中,色泽丰富的深色蔬果亦含有维生素A,包括胡萝卜、菠菜、西红柿、南瓜、香瓜、圆白菜等等,都是良好的维生素A来源,但在食用的量上面可能要多一些才能达到维生素A的每日建议量。记得不要服用过多维生素A的人工补充剂,孕妇专用的综合维生素丸不至于含量太高,但若是单一维生素A的维生素丸便较容易有过量的危险,尽量避免服用。
再唠叨一句
除了在饮食上要注意避免过多维生素A的摄取之外,许多由维生素A衍生出来的药物包括内服与外用皆要小心使用,使用时更要认清成分与说明以确保安全。而另外像是过量的维生素C会产生拉肚子等不适症状,过多的维生素D、E也有中毒、中风等风险,这也是为什么我们在摄取这些营养素时需谨慎注意的原因。